04-8222181 טלפון חירום 24 שעות 052-5858208
קושינג-היפראדרנוקורטיציזם

במחלה זו קיים למעשה עודף בפעילות של בלוטת יותרת הכליה, המכונה גם אדרנל, ולכן המחלה נקראת היפראדרנוקורטיציזם או בשם אחר מחלת קושינג. הבלוטה גדלה ומייצרת בעודף את ההורמונים עליהם היא אחראית ביניהם אנדרוגנים שונים וקורטיזון (סטרואיד טבעי של הגוף). לעיתים מדובר בבעיה בבלוטה עצמה אבל לרוב האשם הוא בבלוטה האחראית- ההיפופיזה -המייצרת בעודף הורמון שמשפעל את האדרנל (כמו תמיד האשם הוא לרוב בדרגים הגבוהים ולא בש.ג).


    

המחלה מתקדמת לרוב באופן איטי והסימנים מופיעים בכלבים מבוגרים יותר. מכיוון שההורמונים קשורים כמעט בכל פעילויות הגוף הסימנים רבים ולא תמיד נבחין בכולם. אחד הסימנים הבולטים ברוב הכלבים הסובלים מקושינג הוא עליה בולטת בשתייה והשתנה. עודף הקורטיזון גם גורם להם לפתח תאבון שלא יודע שובע. בנוסף העור הופך עדין שביר ומועד לדלקות שונות. שרירי הבטן נחלשים הכבד גדל וכך לבסוף הכלבים נראים כאילו פיתחו כרס בירה מפוארת. באלו שלא עברו סירוס או עיקור ניתן לפעמים להבחין בירידה בליבידו ובזכרים אטרופיה (ניוון) של האשכים (לתשומת לב כל מרימי המשקולות הנוטלים סטרואידים). עליה כרונית בקורטיזון עלולה לגרום לעליה בסוכר בדם, חלקו יופרש בשתן והשילוב של ההשתנה המרובה עם הסוכר המופרש בשתן עלול לגרור דלקות בדרכי השתן. והרשימה עוד ארוכה...

אובדן שיער אופייני בקושינג

בטן גדולה ומדלדלת האופיינית בקושינג


בעזרת אולטרא סאונד ניתן להבחין בשינויים והגדלה של הכבד ורדיולוג מיומן יצליח להבחין כי גם בלוטות יותרת הכליה גדלו (אך יש לזכור כי בכלבים הואריאציה רבה וגם פה הגודל לא תמיד קובע)
על מנת להגיע לאבחנה מבוססת יש לערוך בדיקות דם ספציפיות הבוחנות את תפקוד האדרנל.

באחת הבדיקות אנחנו בודקים את רמת הקורטיזון בדם לפני ואחרי הזרקה של סטרואיד. הסטרואיד המוזרק לא נמדד.בכלב בריא, הזרקת סטרואידים מבחוץ ,לכלב בריא ,תדכא את פעילות האדרנל ורמת הקורטיזון בדם תפחת. בכלב הסובל מקושינג האדרנל ממשיך לפעול וליצר קורטיזול ורמות הקורטיזון לפני ואחרי ההזרקה הינן גבוהות. הדם נלקח לפני ההזרקה וכן ארבע ושמונה שעות לאחריה.

קיימות מספר אופציות לטיפול; מהסרה כירורגית כאשר מדובר בגידול של הבלוטה עצמה בגלל שינוי סרטני בה, דרך תרופות שלמעשה הורסות אט אט ובצורה מבוקרת את הבלוטה. כמו שכבר הבנו הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה חשובים מאוד לתפקודי הגוף השונים ולכן הטיפול בתרופות חייב להיות מבוקר ביותר. חוסר בהורמונים עלול לגרום לפגיעה קשה עד כדי שוק ומוות ולכן כל טיפול רפואי הוא כאשר הסימנים הקליניים מחייבים זאת ונעשה בפיקוח צמוד של הרופא המטפל.

בכלבים בהם הסימנים הכללים פחות חריפים ניתן לטפל בתרופה שלמעשה מפריעה לסינתזת הסטרואידים בגוף ובכך משפרת את הסימנים הקליניים ללא הסכנות של הרס הבלוטות. השימוש בה פעמים רבות פחות יעיל ולכן היא מתאימה למקרים בהם יש בעיה קלה יותר. מעניין לציין כי דווקא מחקר חדש חזר ובדק את יעילות התרופה הנ"ל במסגרת טיפול ב 48 כלבים מאובחנים לקושינג, ומצא כי אצל 43 כלבים (90%) ניראה שיפור רב בסימנים הקליניים...

ההורמונים בגוף משפיעים כמעט על כל תהליכי החיים. לרשות הרפואה הוטרינרית היום אמצעי זיהוי וטיפול מתקדמים שלא היו קיימים בעבר, מה שמבטיח לחברנו ההולכים על ארבע איכות ואריכות חיים שלא היו אפשריים בעבר.

לפרטים נוספים על המחלה קרא על סיפור המקרה של מוקה וניל
ד`ר סער שירק
וט האוס מרכז וטרינרי רפואי לבעלי חיים

 |  ראשי |  מרכז רפואי לבעלי חיים  |  מרפאה  |  מקרים רפואיים  |  הדרכות  |  דפי מידע  |  גלרייה  |  קישורים  |  יצירת קשר  |  מפת אתר  |  הוספה למועדפים  | 
וטהאוס-מרכז רפואי לבעלי חיים- www.vethouse.co.il © כל הזכויות שמורות
וטהאוס רח' אינטרנציונאל 3, חיפה טלפון: 04-8222181 שעות פתיחה: א-ה 10:00-20:00 יום ו' 09:00-14:00 טלפון חרום 24 שעות: 052-5858208
  בניית אתרים לעסקים   אינטרדיל